Lyt med, når vi i Anæstesi A-Z tager fat på emnet det akutte sectio. Med udgangspunkt i DASAIMs vejledning om anæstesi til kejsersnit går vi i dybden med emnet med Kim Ekelund med som gæsteekspert. Husk du kan finde mere info links og referencer på den tilhørende blogpost på scanfoam.org

Lyt med, når vi i Anæstesi A-Z tager fat på emnet det elektive sectio. Med udgangspunkt i DASAIMs vejledning om anæstesi til kejsersnit går vi i dybden med emnet med Kim Ekelund med som gæsteekspert.

Lyt med i denne episode ,hvor vi i Anæstesi A-Z tager fat på det store og vigtige emne fødeepiduraler. DASAIMs vejledning fra 2021 gennemgås med Kim Ekelund som gæsteekspert og vi kommer igennem vejledningens indhold inkl. det løse.  Det er blevet til hele 3 episoder for at du ikke skal trættes med 1 lang.  Her får du del 3

Lyt med i denne episode, hvor vi i Anæstesi A-Z tager fat på det store og vigtige emne fødeepiduraler. DASAIMs vejledning fra 2021 gennemgås med Kim Ekelund som gæsteekspert og vi kommer igennem vejledningens indhold inkl. det løse.  Det er blevet til hele 3 episoder for at du ikke skal trættes med 1 lang.  Her får du del 2

Lyt med i denne episode, hvor vi i Anæstesi A-Z tager fat på det store og vigtige emne fødeepiduraler. DASAIMs vejledning fra 2021 gennemgås med Kim Ekelund som gæsteekspert og vi kommer igennem vejledningens indhold inkl. det løse.  Det er blevet til hele 3 episoder for at du ikke skal trættes med 1 lang.  Her får du del 1

Hermed sidste del i vores føljeton om postoperativ smertebehandling.

I denne korte episode holder vi fokus på vores kroniske smertepatienter med akutte smerter.

Disse patienter er komplekse og en stor udfordring og underbehandles ofte. Hvordan går vi til disse patienter både forud for anæstesi og selvfølgelig under anæstesi og hvad med de postoperative akutte smerter.

Hvordan omregner vi fra det ene opioid til det andet? Og hvor meget skal de egentligt have som p.n dosis?

I denne episode fortæller Ole Mathiesen om de grundlæggende principper, der er værd at huske på hos denne patientgruppe.

Siden ca 4000 f.kr har mennesket forsøgt at finde metoder til at dulme vores smertefulde oplevelser.

Alt fra valmuefrøenes bitre opiumdråber, til brugen af bumleurt, pilebark og kokablade er blevet anvendt i et forsøg på at forhindre, at patienter løb skrigende væk fra (tand-)lægens instrumenter.

Tandlægerne har især bidraget til begyndelsen af anæstesiens historie i et forsøg på at gøre tandudtrækning mindre smertefuld og tandlægen Horace Wells, kom endda rigtigt langt med brugen af lattergas. Efter at have lært at fremstille gassen og bruge den i sin praksis, forsøgte han sig i 1945 med en demonstration af anæstesi til tandudtrækning på Harvard. Forsøget mislykkedes og Wells blev gjort til grin og hans metode betegnet som humbug.

Men ca. 1 år senere oprandt “Ether Day”.

Den 16. Oktober 1846 i Boston, Massachusetts, på den gamle del af Harvard Medical School i et auditorium, der bare året tidligere havde været vidne til Wells fiasko, var rækkerne nu igen fyldt. 

Tandlægen (og lægestudenten) William Morton gav her verdens første offentlige og succesfulde inhalationsanæstesi med æter til kirurgisk fjernelse af knude på halsen. Dekanen på Harvard Medical School og kirurg John Collins Warren udbrød de berømte ord ” Gentlemen, this is no humbug” og siden midten af 1800 tallet har inhalationsanæstesi været en del af den anæstesiologiske værktøjskasse.

 

Mange forskellige inhalationsanæstetika har haft deres indtog på operationsgangene rundt omkring og næsten lige så mange har forladt den igen. Alle sammen fordi, de var for flygtige og dermed brændbare og besværlige at styre for anæstetisten. Tilbage står vi med fire inhalationsanæstetika som rutinemæssigt anvendes i klinikken; lattergas, isofluran, desfluran og sevofluran, hvor sevofluran klart er den vi anvender hyppigst på operationsgangene i Danmark.

Lyt med i denne episode hvor Sandra og Tobias, sammen med episodens gæsteekspert, Claus Bretlau, behandler emnet inhalationsanæstesi og gør dig klogere på indikationer, tips og trick til at bedøve med gas og begreberne fordelingskoefficient og MAC.

I episoden kommer vi også ind på malign hyperthermi (MH), som disponerede patienter er i risiko for at udvikle under anæstesi, hvor der gives inhalationsanæstesi eller suxamethon. 

I denne uges udgave af Anæstesi A til Z er emnet ultralyd.

Podcasten er baseret på kapitel 3 i bogen Anæstesi og ugens gæste-ekspert er Søren Hofmann, afdelingslæge på Bispebjerg Hospital. Søren har skrevet ph.d i ekkokardiografi og er særligt passioneret omkring brugen af ultralyd i anæstesien.

I podcasten gennemgås ultralydens historie og indtog i anæstesien og hvordan anæstesien nu er nærmest uundgåelig for enhver der træder ind i specialet. Der tales om hvordan man kan bruge og lære ultralyd og begreber som POCUS, FAST, FATE, og FLUS gennemgås.

I episoden vender vi bl.a ultralyd til udelukkelse af pneumothorax og placering af CVK efter CVK anlæggelse - det gjorde os nysgerrige på evidensen og anvendelsen. Det resulterede i denne blogpost med en litteraturgennemgang på emnet https://scanfoam.org/ultrasound-to-verify-cvc-placement/

I podcasten nævner vi også at vi her på bloggen ville dele links til dig der gerne vil igang med at bruge ultralyd.

Download CEKU's Akut Ultralyd App her.

Lær ultralyd - tag DUDS Basiskursus  gennem Dansk Ultralyddiagnostisk Selskab.

Start din ultralydsrejse og find flere avancerede kurser gennem usabcd der er kurser i både ind- og udland.

Og for dig der bare vil have endnu mere så følg endeligt disse #FOAMed resourcer hvor du kan lære ultralyd døgnet rundt.

Ultrasound Podcast 

Og glem ikke alle de andre lækre ting de har på deres hjemmeside inkl interaktive bøger der kan guide dig sikkert ind i brugen af ultralyd

Sandra & Tobias

I denne episode fortsætter samtalen med ovl. Bo Belhage om monitorering under anæstesi og kommer blandt andet ind på BT måling, herunder invasive trykkurver, cardiac outputvurdering med pulskonturanalyse, vurdering af søvndybde og temperatur.

I denne episode er Tobias og Sandra taget en tur på Bispebjerg hospital til en snak om monitorering under anæstesi.
Dagens ekspert er Bo Belhage, overlæge på anæstesiafdelingen, som har så stor en viden om monitoreringsudstyr, at vi har delt episoden op i to dele. I denne del 1 gennemgås monitorering af A og B.

Har du styr på, hvordan et pulsoximeter egentlig fungerer og hvordan tolker du en kapnografikurve?

Det og meget mere.

Så sker det!

scanFOAM lancerer hermed en ny podcastserie: Anæstesi A-Z.

Podcasten kommer til at handle om alting indenfor anæstesi og laves af scanFOAM-teamsters Sandra Viggers og Tobias Sonne, som ofte vil bringe en særlig udvalgt ekspert med til at diskutere dagens emne.

Formålet med podcasten er at holde dig opdateret på den viden, du har brug for, hvad enten du lige er startet i specialet, har med uddannelsessøgende læger at gøre, eller bare trænger til at få genopfrisket alt det, du i forvejen ved men måske har glemt.

Vi håber, I vil følge med under vores opstart og hjælpe os med at gøre det til et godt produkt for så mange som muligt.

Peter Saul is well regarded for his important work on end of life care and advance care planning.

This talk was given at ETIK2018, an medical ethics symposium about the difficulties handling the dying in a modern context, medically and culturally.

A video and slides are available, along with most of the rest of the talks (the remainder are in Danish) at

https://scanfoam.org/etik2018/

A related TEDx talk by Dr Saul can be seen here.

Bio

Peter Saul is a senior specialist in intensive care at John Hunter Hospital in Newcastle, and Director of Intensive Care at Newcastle Private Hospital. He is a founder of the Clinical Unit in Ethics and Health Law at the University of Newcastle, and advises the NSW Ministry of Health through the Clinical Ethics Advisory Panel.

He has an interest in end of life, and has been involved in writing all the current NSW guidelines on end of life care and advance care planning.

Current research interests include the provision of ethics support in health care and the management of dying in acute care.

Gorm Greisen ved Etikdagen i Kolding, 2018, #ETIK2018.

Resten af dagens indhold:

https://scanfoam.org/etik2018/

Symposiets hjemmeside:

https://etikdag.dk/

Mere medicinsk uddannelsesindhold her på kanalen og på vores hjemmeside:

https://scanfoam.org/

Jonathan Ilicki at SWEETS19. 

A lecture with a song, no less, on how the Sgarbossa criteria for STEMI can be applied to the patient with a paced rhythm. 

Full talk with references: 
https://scanfoam.org/sgarbossa-criteria-for-ventricular-paced-rhythm/

Is it possible to create a perfect emergency triage system? How will triage work in the future? In this lecture from the Swedish National Emergency Nursing Conference (Akutsjuksköterskedagarna 2019) Jonathan Ilicki busts several triage myths, provides top advice from experienced nurses and offers a glimpse into the future of triage.

The lecture is in Swedish and has English subtitles.

Jonathan's declared conflicts of interest in this topic:

1. He has previously performed a project for Predicare (a non-profit company developing RETTS, a triage system commonly used in Sweden)
2. He is currently working for Doktor24, a digiphysical healthcare provider that develops and provides digital triage systems

Full post with a video of the talk and references:

https://scanfoam.org/triage-like-a-boss-(swe)/

This is the talk by Richard Lyon at The Bick Sick in Zermatt, 2018.

Richard has been the lead on a number of initiatives that have succeeded in improving dramatically what were dismal outcomes in Scotland in the out-of-hospital cardiac arrest population. Tune in to hear about the marginal gains approach with attention to every little detail. Learn how to improve your clinical audit data to allow feedback to the clinicians and how to lead the way forward in your own organisations and communities. Finally, some thoughts on how new and upcoming technology can be harnessed to provide even better care for this patient group.

Full show notes:
https://scanfoam.org/surviving-out-of-hospital-cardiac-arrest/

This is James DuCanto‘s talk at the airway session at The Bick Sick in Zermatt, 2018.

Jim is well known in the FOAM sphere and beyond for his passion on airway management and is a very dedicated and ingenious inventor of equipment for airway simulation and airway management.

In recent years, Jim has focused a lot of energy on the SALAD concept (suction assisted laryngoscopy airway decontamination) which essentially is continuous suctioning of the airway through the whole intubation process. He has demonstrated it at numerous conferences throughout the world including, now, in Zermatt for TBS. The amount of flights cases he drags around the world for the setup is quite insane and a testiment to Jim’s no holds barred approach to life. If you get a chance to try it out do take it, as it’ll probably be your one shot at intubating a regurgitating wookie with a laryngoscope fitted to an axe.

For more information on DuCanto’s work visit his website.

Follow Jim down the rabbit hole of contaminated airways in this talk.

Geir Strandenes' talk at The Bick Sick in Zermatt, 2018.

Geir does a tour de force on blood transfusion, its history, physiology, the evidence base and ongoing developments in prehospital transfusion practice in both civilian and military settings. He specifically adresses how to apply principles of damage control resuscitation to remote locations and the introduction of fresh whole blood prehospitally from the point of injury onward.

Geir represents the THOR network (Trauma Hemostasis and Oxygenation Research network) where you can find more information

https://rdcr.org/

Find the rest of the talks from The Big Sick on scanfoam:

https://scanfoam.org/category/conference-talks/the-big-sick-2018/

Samuel Tisherman at The Big Sick 2018 in Zermatt.

This is the story of deep hypothermia as a means of buying time to surgically save the lives of otherwise unsalveagable trauma patients.

This is essentially suspended animation.

Hear how this technique has evolved from one of the pioneers and learn about the ongoing efforts to establish its potential benefits in humans through the EPR-CAT study.

Cliff Reid and Brian Burns are known world wide for their work in prehospital education, training and research, most notably at the Greater Sydney Area HEMS service.
We were fortunate to have them come visit at Odense University Hospital and they kindly agreed to give a talk each.
Here's Brian's talk on the systemic and organizational efforts put into developing team performance and thus prehospital care.
Visit the GSA HEMS homepage for more information and educational content from their service.

 

Cliff Reid and Brian Burns are known world wide for their work in prehospital education, training and research, most notably at the Greater Sydney Area HEMS service.

We were fortunate to have them come visit at the repel REPEL course (http://repel.dk/) and they kindly agreed to give a talk each at Odense University Hospital.

Here's Cliff's talk with 10 lessons from his many years developing a world class HEMS training programme.

Visit the GSA HEMS homepage for loads of more content:

https://sydneyhems.com/

Also, Cliff has a lot of related teachings on his blog:

http://resus.me/

Peter Dieckmann taler om beslutningstagning i kliniske virkelighed hos de kritiske patienter.

Alle forelæsniger fra Copenhagen Critical Care Symposium 2018:

https://scanfoam.org/cphcc2018/

 

Thomas Birkelund gennemgår erfaringer med og tilgang til E-CPR/ECMO i Aarhus.

Alle forelæsniger fra Copenhagen Critical Care Symposium 2018:

https://scanfoam.org/cphcc2018/